O que é a Gripe A (H1N1) ?

O vírus Influenza, conhecido como "vírus da Gripe", possui variantes que acometem os seres humanos, causando a "gripe sazonal", e os animais, como suínos (gripe suína) e aves (gripe aviária). A Influenza ocorre durante todo o ano, sendo que a dispersão aumenta rapidamente em algumas estações do ano. No hemisfério sul, geralmente, ocorre com maior intensidade nos meses mais frios, principalmente no inverno (junho a agosto).

Em abril de 2009, uma nova variante do vírus Influenza, do tipo A H1N1, foi identificada no Hemisfério Norte, causando surto de gripe em humanos. Esta nova variante, contendo traços genéticos de vírus Influenza aviário, suíno e humano, nunca havia circulado entre seres humanos. Desta forma, com seu alto potencial contagioso, o novo vírus se espalhou rapidamente por todo o mundo, causando a atual pandemia de gripe. A Organização Mundial de Saúde (OMS) nomeou a nova gripe de “Gripe A (H1N1)”, atualmente também chamada de Influenza Pandêmica (H1N1) 2009.


Dados da Gripe A (H1N1) no Mundo e no Brasil:

Dados da OMS da Situação Epidemiológica no mundo até janeiro de 2010 apontavam para 208 países acometidos pela Influenza Pandêmica (H1N1) 2009, com um total de 12.799 óbitos confirmados laboratorialmente.

No Brasil, a análise consolidada dos óbitos por Influenza Pandêmica (H1N1) em 2009, registrou 2.051 óbitos, apresentando uma taxa de mortalidade de 1,1 por 100 mil habitantes. A região Sul apresentou a maior taxa de mortalidade, seguida da região Sudeste.


Quais os sinais e os sintomas da nova gripe?

A gripe A H1N1 se caracteriza por uma infecção respiratória febril aguda, que afeta principalmente o nariz, a garganta, os brônquios e, ocasionalmente, os pulmões.

O quadro clínico pode variar desde a ausência de sintomas até quadros mais severos. Normalmente, os sintomas são de uma gripe forte, que começa de maneira repentina, com febre alta, tosse e dor de garganta. Pode também ocorrer dor de cabeça, dores musculares e nas articulações, irritação nos olhos e coriza.

Há em todo o mundo a predominância de casos clinicamente leves e com baixa letalidade. As infecções duram aproximadamente uma semana e a maioria das pessoas recupera-se com uma ou duas semanas, sem necessidade de tratamento médico.

Uma minoria, entretanto, evoluiu com sinais e sintomas mais graves, com falta de ar, pneumonia e insuficiência respiratória, levando algumas destas pessoas ao óbito. Os pacientes acometidos são em sua maioria adultos jovens, entre 20 e 39 anos, uma faixa etária que habitualmente não é acometido de forma grave pela gripe sazonal.

A evolução para complicações deve ser especialmente monitorada em crianças muito jovens, idosos ou pessoas com algumas condições crônicas (doenças pulmonares, metabólicas, renais, entre outras).


Como a Gripe A (H1N1) é transmitida?

O vírus da Influenza é transmitido de forma direta de pessoa a pessoa, principalmente por gotículas geradas por tosse, espirro ou fala de um indivíduo infectado. Estas partículas atravessam pequenas distâncias (geralmente 1 metro ou menos) e se depositam diretamente na conjuntiva ou nas mucosas nasal ou oral de uma pessoa suscetível.

O vírus também pode ser transmitido de forma indireta por meio das mãos que, após contato com superfícies recentemente contaminadas por secreções respiratórias de um indivíduo infectado, podem carrear o agente infeccioso diretamente para a boca, nariz e olhos.


Como se prevenir da Gripe A (H1N1)?

Para evitar o contágio, é recomendado adotar hábitos saudáveis de higiene, como:

Existe uma vacina para a Gripe A (H1N1)?

Já está disponível uma vacina específica contra a Influenza A H1N1, que está sendo administrada em todo Brasil, conforme as recomendações da Campanha Nacional do Ministério da Saúde (MS).

As apresentações da vacina no Brasil são de Vírus Inativado (vírus morto), injetável via intramuscular. Em adultos, a vacinação é feita em dose única e em crianças, conforme a faixa etária, são aplicadas 2 doses, com intervalo de 30 dias.

A vacina é segura e os efeitos colaterais estão sendo monitorizados pelo MS, através de um protocolo nacional de vigilância. Os eventos adversos mais comuns são geralmente relacionados ao local da aplicação da vacina, como dor e vermelhidão, e autolimitados. Eventos adversos mais graves, como a Síndrome de Guillain Barré, são muito raros e também estão sendo monitorados.

Os objetivos da Campanha Nacional de Vacinação contra Gripe A (H1N1) pelo MS são manter o funcionamento dos serviços de saúde envolvidos na resposta à pandemia e diminuir a morbidade e mortalidade associada à pandemia da influenza. Por isso, foram definidos os grupos a serem vacinados em ordem de prioridade, conforme o calendário de etapas da vacinação:

1) De 08 a 19 de março de 2010:

• População indígena das aldeias
• Trabalhadores da saúde envolvidos na resposta à pandemia

2) De 22 de março a 02 de abril de 2010:

• Grávidas em qualquer período de gestação
• Crianças de seis meses a dois anos de vida incompletos
• Pessoas com doenças crônicas (exceto idosos, que serão chamados na próxima etapa)

3) De 05 a 23 de abril de 2010:

• População saudável de 20 a 29 anos
• Grávidas em qualquer período da gestação (que não foram vacinadas na etapa anterior)

4) De 24 de abril a 07 de maio de 2010:

• Idosos com mais de 60 anos com doenças crônicas (Os idosos serão vacinados durante a campanha anual de imunização contra a gripe comum. Aqueles que tiverem doenças crônicas tomarão as duas vacinas.)
• Grávidas em qualquer período da gestação (que não foram vacinadas na etapa anterior)

5) De 10 a 21 de maio de 2010:

• População saudável de 30 a 39 anos

Quais as recomendações para a população em caso de sintomas gripais?

• Pacientes com sintomas gripais (febre alta e tosse ou dor de garganta) que não tenham outras doenças deverão procurar atendimento médico em qualquer Unidade de Saúde ou com seu médico de confiança para serem avaliados;
  
  
• Se não houver risco de complicação, a recomendação é utilização de medicamentos sintomáticos e repouso domiciliar;
  
  
• Apenas pacientes com gravidade ou com risco de complicação (idade menor que 2 ou maior que 60 anos de idade, gestação, obesidade, doença crônica pulmonar ou cardíaca, insuficiência renal crônica, Diabetes mellitus , hemoglobinopatias, e imunodeficiência - por ex: AIDS, câncer) deverão ser encaminhados para os Hospitais de Referência onde será coletado exame para confirmação da doença e avaliado indicação de internação hospitalar e uso de medicação antiviral específica;
  
  
• Não é recomendo o uso de medicamentos sem orientação médica.
  

Existe tratamento para Gripe A (H1N1) ?

Na maioria dos casos, apenas o uso de medicação sintomática (antitérmicos e hidratação) é suficiente. Para os casos graves e com risco de complicações, existem antivirais que podem ser utilizados para o tratamento deste vírus: Oseltamivir, Zanamivir e Peramivir. No Brasil, somente o Oseltamivir está disponível.

Estas medicações, quando indicadas, devem ser administradas até 48 horas após o início dos sintomas. É importante ressaltar que a prescrição destes medicamentos deve ser feita apenas por um médico, conforme indicações vigentes do Ministério da Saúde.

Está fortemente contraindicada a automedicação pelos riscos de efeitos colaterais e da possibilidade de levar à resistência do vírus a este medicamento que já foi descrita em alguns países.


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